โดย Yasemin Saplakoglu เผยแพร่เมื่อ 06 พฤษภาคม 2021
วัคซีน J&J เชื่อมโยงกับกลุ่มอาการแข็งตัวของเลือดที่หายากมากแพทย์ประสบความสําเร็จในการรักษาผู้ป่วยที่พัฒนาลิ่มเลือดที่หายากมากหลังจากได้รับวัคซีน Johnson & Johnson COVID-19 ในช่วงต้นเดือนเมษายนโดยใช้ทางเลือกอื่นให้กับ heparin ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านทินเนอร์เลือดที่แนะนําในการใช้ตามรายงานผู้ป่วยรายใหม่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) หยุดชั่วคราวสั้น ๆ – และตั้งแต่เริ่มต้นใหม่ – การใช้วัคซีน Covid-19 ของ Johnson & Johnson แบบครั้งเดียวเมื่อวันที่ 13 เมษายนเพื่อตรวจสอบหลายกรณีของความผิดปกติของการแข็งตัวที่หายากที่เกิดขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีน
การหยุดชั่วคราวส่วนหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์รู้วิธีการรักษาผู้ป่วยที่พัฒนาความผิดปกติของการแข็งตัว
ของเลือดที่เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดที่มีอาการลิ่มเลือดอุดตัน (TTS) หรือลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจากวัคซีน (VITT) กลุ่มอาการที่หายากนี้เกี่ยวข้องกับการอุดตันของเลือดในหลอดเลือดดําของสมองและเกล็ดเลือดต่ํามากนที่เกี่ยวข้อง: คู่มือฉบับย่อ: วัคซีน COVID-19 ที่ใช้งานอยู่และวิธีการทํางานโดยทั่วไปโรงพยาบาลรักษาลิ่มเลือดด้วยทินเนอร์เลือดที่เรียกว่า heparin แต่เนื่องจาก heparin สามารถ, น้อยมาก, ทําให้เกิดปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองที่นําไปสู่ปัญหาที่คล้ายกัน, รวมทั้งเกล็ดเลือดต่ํานับ, CDC แนะนําให้ใช้ทินเนอร์เลือดในการรักษา VITT. แต่ไม่มีคําแนะนําเฉพาะสําหรับยาทางเลือกตามรายงาน
ในกรณีนี้ผู้ป่วยหญิงผิวขาวอายุ 40 ปีที่มีสุขภาพดีได้รับวัคซีน Johnson & Johnson ในช่วงต้นเดือนเมษายน ห้าวันหลังจากการฉีดวัคซีนเธอพัฒนาอาการปวดหัวความดันไซนัสปวดกล้ามเนื้อและเจ็บคอ แปดวันหลังจากการฉีดวัคซีนเธอไปที่ศูนย์ดูแลเร่งด่วนและได้รับยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาคลายกล้ามเนื้อ แต่อาการปวดหัวของเธอแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหวและเธอมีอาการวิงเวียนศีรษะและความไวแสงดังนั้นเธอจึงไปที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย UCHealth แห่งโคโลราโด 12 วันหลังจากได้รับวัคซีน แพทย์วินิจฉัยเธอด้วย VITT และเธอได้รับการรักษาด้วยเลือดทินเนอร์ bivalirudin หลังจากได้รับยาเกล็ดเลือดของเธอนับเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเธอออกจากโรงพยาบาลหกวันต่อมา ลิ่มเลือดอุดตันและอาการปวดหัวของเธอยังหายไปและจํานวนเกล็ดเลือดของเธอได้เพิ่มขึ้นมากยิ่งขึ้นเมื่อแพทย์ติดตามเธอสามวันต่อมา
”ผู้ป่วยรายเดียวที่ได้รับการรักษาด้วย bivalirudin สําหรับ VITT ที่สงสัยว่ามีการปรับปรุงอาการ
ในเวลาต่อมาการเพิ่มขึ้นของเกล็ดเลือดและไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์เชิงลบใด ๆ ทันที” ผู้เขียนเขียน “ผู้ให้บริการอาจพิจารณา bivalirudin เป็นทางเลือกแทนเฮปารินในผู้ป่วยที่สงสัยว่า VITT หลังจากการฉีดวัคซีน [Johnson & Johnson] ซึ่งรอการวิจัยที่ชัดเจนมากขึ้น”
เหตุการณ์การแข็งตัวของเลือดที่หายากที่คล้ายกันได้เกิดขึ้นกับวัคซีน Oxford-AstraZeneca
”ประสบการณ์ของเราแสดงให้เราเห็นว่าปฏิกิริยาการอุดตันเหล่านี้หายากมาก แต่สามารถรักษาได้” ดร. อาร์. ทอดด์คลาร์กผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินของมหาวิทยาลัยโคโลราโดสคูลออฟแพทยศาสตร์กล่าวในแถลงการณ์ “ชาวอเมริกันรู้สึกสบายใจที่ได้รับการฉีดวัคซีนและควรหารือเกี่ยวกับข้อกังวลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนกับแพทย์ของพวกเขา”การฉีดวัคซีนเป็น “ขั้นตอนสําคัญ” ในการต่อสู้กับการระบาดใหญ่นี้และกลับสู่ชีวิตปกติของเราเขาเสริม
ฝรั่งเศสพิชิตอิตาลีและบังคับให้ประเทศอื่น ๆ ฟ้องร้องเพื่อสันติภาพโดยการเอาชนะกองทัพของพวกเขาในสนามรบ ภาพวาดสีน้ํามันนี้โดย Horace Vernet (1815-50) แสดงให้เห็นถึงนโปเลียนและเจ้าหน้าที่ทหารของเขาบนหลังม้าหลังจากการต่อสู้ (เครดิตภาพ: Shutterstock)
สมเด็จพระจักรพรรดินโปเลียนโบนาปาร์ตที่ 1 แห่งฝรั่งเศส
อิทธิพลของโบนาปาร์ตในฐานะกงสุลคนแรกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและในปี 1804 หลังจากการลงประชามติเขาได้รับการโหวตให้เป็นจักรพรรดิแห่งฝรั่งเศส เพื่อรักษาอํานาจจักรพรรดิองค์ใหม่ได้ใช้การเซ็นเซอร์อย่างหนักเพื่อป้องกันการแสดงออกของฝ่ายค้านใด ๆ นอกจากนี้เขายังทําให้แน่ใจว่าภาพวาดจํานวนมากของเขาถูกวาดและแสดงอย่างเด่นชัดในอาคารสาธารณะ
Germaine de Stael ตีพิมพ์นวนิยายที่ Bonaparte ตีความว่ามีความสําคัญต่อเขาดังนั้นผู้เขียนจึงถูกเนรเทศออกจากฝรั่งเศสในปี 1803 ในช่วงเวลาของการเนรเทศนั้น de Stael เขียนถึง Bonaparte ว่า “มีชายเพียงคนเดียวในฝรั่งเศส หนึ่งเห็นหมอกที่เรียกว่าประเทศ แต่เราไม่สามารถแยกแยะอะไรได้ เขาคนเดียวอยู่ด้านหน้าและตรงกลาง”
โบนาปาร์ตยังปฏิรูปประมวลกฎหมายแนะนําประมวลกฎหมายนโปเลียนซึ่งแทนที่รหัสกฎหมายท้องถิ่นหลายรหัสด้วยรหัสประจําชาติที่ใช้ทั่วฝรั่งเศสและเป็นส่วนหนึ่งของจักรวรรดิที่ใหญ่กว่าของโบนาปาร์ต ในขณะที่ประมวลกฎหมายมีบทบัญญัติที่อนุญาตให้มีเสรีภาพในการนับถือศาสนา แต่ก็มีข้อ จํากัด มากเกี่ยวกับสิทธิสตรีทําให้สามีของผู้หญิงมีอํานาจเหนือเธออย่างมาก
Credit : SnebLoggers.com swarovskioutletstoresale.com syazwansarawak.com TheCancerTreatmentsBlog.com themchk.com tnnikefrance.com TweePlebLog.com umweltakademie-blog.com vindsneakerkoopnl.com
